Terms of the specialized nursing language in the care of older adults at home / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada

ABSTRACT Objective: To identify terms of the specialized nursing language used in the care of older adults at home and map them with the International Classification for Nursing Practice. Method: This is a methodological study, operationalized by the steps of extraction of terms from the specialized nursing language in the care of older adults at home from official documents; normalization; cross mapping between extracted terms and those included in the International Classification for Nursing Practice, 2019/2020 version; distribution according to the Seven-Axis Model. Results: A total of 12,365 terms were identified and, after manual screening, 530 terms were included, which were mapped with the International Classification for Nursing Practice and analyzed according to the level of equivalence, resulting in the presence of 460 (86.8%) terms, 375 (70.7%) with level of equivalence 1 and 85 (16.0%) with level of equivalence 2; and 70 (13.2%) non-included terms, 34 (6.4%) with level of equivalence 3, 22 (4.1%) with level of equivalence 4 and 14 (2.6%) with level of equivalence 5. Conclusion: The terms identified will serve as a basis for the elaboration of diagnoses, results, and nursing interventions for older adults living at home.

RESUMEN Objetivo: Identificar términos del lenguaje especializado de enfermería utilizados en el cuidado de ancianos en el domicilio y mapearlos con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería. Método: Estudio metodológico, operacionalizado por las etapas: extracción de términos del lenguaje especializado de enfermería en el cuidado de ancianos que viven en sus casas a partir de documentos oficiales; normalización; mapeo cruzado entre los términos extraídos y los contenidos en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería, versión 2019/2020; distribución según el modelo de siete ejes. Resultados: Se identificaron 12.365 términos y luego de la clasificación manual se incluyeron 530 términos, los cuales fueron mapeados con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería y analizados según el grado de equivalencia, resultando 460 (86,8%) términos constantes, 375 (70,7%) con grado de equivalencia 1 y 85 (16,0%) con grado de equivalencia 2; y 70 (13,2%) términos no constantes, 34 (6,4%) con grado de equivalencia 3, 22 (4,1%) con grado de equivalencia 4 y 14 (2,6%) con grado de equivalencia 5. Conclusión: Los términos identificados servirán como base para la elaboración de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para personas mayores que viven en el hogar.

RESUMO Objective: Identificar termos da linguagem especializada de enfermagem utilizados no cuidado à pessoa idosa domiciliada e mapeá-los com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: Estudo metodológico, operacionalizado pelas etapas: extração de termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada a partir de documentos oficiais; normalização; mapeamento cruzado entre termos extraídos e os constantes na a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2019/2020; distribuição segundo Modelo de Sete Eixos. Resultados: Identificaram-se 12.365 termos e após a triagem manual foram incluídos 530 termos, que foram mapeados com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e analisados de acordo com o grau de equivalência, resultando em 460 (86,8%) termos constantes, sendo 375 (70,7%) com grau de equivalência 1 e 85 (16,0%) com grau de equivalência 2; e 70 (13,2%) termos não constantes, sendo 34 (6,4%) com grau de equivalência 3, 22 (4,1%) com grau de equivalência 4 e 14 (2,6%) com grau de equivalência 5. Conclusão: Os termos identificados servirão de base para a elaboração de diagnósticos, resultados e intervençōes de enfermagem para pessoas idosas domiciliadas.

Effects of home-based physical exercise programs on cognition in older adults: an integrative review / Efeitos de programas de exercícios físicos domiciliares na cognição de idosos: uma revisão integrativa

This study sought to review randomized clinical trials of home-based physical exercises and their effects on cognition in older adults. An integrative review was carried out after searching the PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO, and PEDro databases. The risk of bias of the included randomized controlled trials was assessed using the PEDro Scale. Fourteen studies were included, with an average PEDro score of 6.1±1.7 (range, 3 to 9) points. Overall, the studies found that interventions consisting of home-based physical exercise programs, whether strength training alone or combined with aerobic and balance exercises, performed three times a week in 60-minute sessions for a minimum duration of 8 weeks, contribute to cognitive performance in older adults, with particular impact on executive function. We conclude that home-based physical exercises constitute a strategy to minimize the negative implications associated with cognitive impairment in older adults

Este estudo buscou revisar ensaios clínicos randomizados com exercícios físicos domiciliares e seus efeitos na cognição de idosos. Foi feita uma revisão integrativa com seleção nas bases de dados PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO e PEDro. A avaliação do risco de viés dos ensaios clínicos randomizados incluídos foi feita usando a Escala PEDro. Catorze estudos foram incluídos, cuja pontuação dos artigos na escala PEDro foi em média de 6,1±1,7 pontos, com a pontuação total variando de 3 a 9. De forma geral, os estudos apontaram que a intervenção com programas de exercícios domiciliares de treino de força isolado ou combinado com exercícios aeróbio e de equilíbrio, realizado três vezes na semana com 60 minutos por sessão e duração mínima de oito semanas, contribui para o desempenho cognitivo de idosos, especialmente sobre a função executiva. Concluiu-se que exercícios domiciliares se apresentam como uma estratégia para minimizar as consequências negativas associadas ao déficit cognitivo em idosos

Conhecimento, necessidade e preferência acerca da odontologia domiciliar e condições de saúde bucal de idosos domiciliados: um estudo transversal / Knowledge, needs and preferences regarding home dentistry and oral health conditions of homebound elderly people: a cross-sectional study

O trabalho visa compreender o conhecimento, preferência e necessidade de atendimento odontológico domiciliar, além de identificar a condição de saúde bucal dos idosos domiciliados e seus fatores associados. Trata-se de dois web surveys, sendo o primeiro com a população adulta escolarizada e o segundo com a população idosa. Além disso, também foi realizado um estudo com dados secundários de prontuários de idosos que utilizaram algum serviço de atendimento odontológico domiciliar para identificar a condição de saúde bucal destes. Nos três estudos foram realizadas análise descritiva, teste do qui-quadrado e regressão robusta de Poisson com um nível de significância de 5%, tendo sido usado no último estudo a análise de Cluster de dois passos, previamente à regressão, para identificar grupos de pessoas idosas em relação à condição dentária e de reabilitação. No primeiro estudo, 443 respondentes participaram, cuja predominância foi de mulheres (67,9%) e na faixa etária de 31 a 40 anos (38,8%). A maioria dos participantes (69,5%) não conhecem o que é atendimento odontológico domiciliar. No segundo estudo, 203 idosos participaram, sendo 67% mulheres, na faixa de idade de 60 a 69 anos. A maioria dessa população não conhece a odontologia domiciliar (79,8%), nunca fez uso desse tipo de serviço (95,6%) e preferem ser atendidos em consultório odontológico (68,5%). Houve associação significativa entre conhecer a Odontologia domiciliar e ter plano de saúde médico. Foi observado ainda que aqueles idosos que não têm plano de saúde e com nível de escolaridade mais baixo preferem ser atendidos em casa em relação ao consultório tradicional. No terceiro estudo, 207 prontuários de idosos foram avaliados, cujo sexo predominante foi o feminino (58,5%), com faixa de idade 80 a 89 anos e parcialmente dependentes para atividades básicas de vida diária. Em relação à condição de saúde bucal, o CPOD médio foi de 23,5, com 3,35 pares em oclusão, sendo 75,8% edêntulos funcionais. Nos prontuários, 53,6% das pessoas idosas possuíam sangramento à sondagem em algum sextante e cerca de 20% apresentavam lesão em tecido mole. Os pacientes com mais lesões foram os idosos mais jovens, diabéticos e que foram ao dentista há mais tempo. Em relação à questão periodontal, moradores de residência individual possuem mais sangramento à sondagem. Em relação à condição dentária e de reabilitação, dois clusters foram produzidos, sendo o primeiro com idosos edêntulos e pouco reabilitados e o segundo com idosos mais dentados e reabilitados. Idosos negros e que não possuem plano de saúde estiveram mais presentes no primeiro cluster. A população em geral e idosa pouco conhece e percebe que necessitam da atenção odontológica domiciliar. Como consequência, a população idosa mais independente ainda prefere ser atendida em consultório. Ademais, a condição de saúde bucal de pacientes que utilizam atendimento odontológico domiciliar ainda é precária, fruto de uma assistência odontológica mutiladora, caracterizando o cenário desigualdade social entre as pessoas idosas domiciliadas (AU).

The study is to understand the knowledge, preference and need for dental home care addition to identifying the oral health condition of the elderly living in residence and its associated factors. Two studies are web surveys, the first with the educated adult population and the second with the elderly population. The last study was a study with secondary data from medical records of elderly people who used a home dental care service to identify their oral health condition. In three was used studies, descriptive analysis, chi-square test and robust Poisson regression were performed with a significance level of 5%, and in the last study the two-step Cluster analysis , prior to the regression, to identify groups of people elderly in relation to dental and rehabilitation status. In study number one 443 respondents participated, whose predominance was women (67.9%) and aged between 31 and 40 years (38.8%). Most participants (69.5%) don't know about home dental care. At the study number two, 203 elderly people participated, 67% of whom were women, aged between 60 and 69 years. Most of the population doesn't know about home dentistry (79.8%), has never used this type of service (95.6%) and prefers to go to the dental office (68.5%). There is a significant association between knowing about home dentistry and having a medical health plan. And those elderly people who do not have health insurance and have little education prefer to be cared for at home compared to the traditional dental office. In study three, 207 medical records of the elderly were evaluated, whose predominant sex was female (58.5%), aged 80-89 years and partially dependent for basic activities of daily living. In terms of oral health status, the mean CPOD was 23.5, with 3.35 pairs in occlusion, 75.8% of whom were functional edentulous. In the medical records, 53.6% of the elderly had bleeding on probing in some sextant and about 20% had a soft tissue lesion. Patients with more injuries were the younger elderly, diabetics and those who had been to the dentist for a longer period of time. With bleeding the probing were residents of individual residences. Two clusters were produced, the first with edentulous and poorly rehabilitated elderly and the second with more dentate and rehabilitated elderly. Black elderly people who don't have health insurance were more present in the first cluster. The population and elderly don't know and realizes that they need home dental care. As a result, the more independent elderly population still prefers to be seen in the office. Furthermore, the oral health condition of patients who use home dental care is still precarious, as a result of mutilating dental care, characterizing the scenario of social inequality among elderly people living in domicile (AU).

Cenário assistencial estabelecido para atenção ao idoso dependente após a alta hospitalar / Care scenario established for dependent elderly people, who were discharged from the hospital

Objetivos: descrever o cenário assistencial estabelecido para idosos dependentes de cuidados após a alta hospitalar que residem em áreas circunscritas a Unidades Básicas de Saúde com Estratégia de Saúde da Família e Serviço de Atenção Domiciliar de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de 01 de abril de 2017 à 31 de março de 2018; identificar o número de idosos dependentes de Atenção Domiciliar após a alta hospitalar em área com cobertura de enfermagem e equipe multiprofissional de atenção domiciliar. Método: Estudo quantitativo, seccional, descritivo e exploratório, em relação aos idosos cadastrados por equipes do município, que utilizou dados secundários extraídos do Sistema de Informação Hospitalar, Sistema e-SUS, Prontuários e Planilhas do Serviço de Atenção Domiciliar/Programa Melhor em Casa. Participaram do estudo, usuários do Sistema Único de Saúde, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em ruas adscritas a uma Unidade Básica de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, que haviam recebido alta hospitalar no período estudado; estavam acamados, com incapacidade funcional e demandando cuidados de enfermagem nas três modalidades de Atenção Domiciliar. Os dados coletados foram organizados e analisados descritivamente, sendo apresentados na forma de tabelas, gráficos e quadros, e discutidos à luz do ideário do SUS e pesquisas publicadas sobre o tema. Resultados: mostraram que em relação a área administrativa, a região norte da cidade apresentou o maior número de idosos que internaram e tiveram alta hospitalar no período estudado. Dentre os 289 idosos cadastrados no serviço de atenção domiciliar, o maior número tinha mais de 70 anos. Destes, 36 foram admitidos por demanda espontânea, 89 encaminhados após a alta hospitalar e, a maior parte foi referenciada por Unidades Básicas de Saúde (56,7%) e 43,6% permaneceram ativos no serviço. Conclusão: existem áreas descobertas de equipes da Estratégia de Saúde da Família para atenção aos idosos após altas hospitalares. O maior número de altas hospitalares de idosos é para a comunidade e a atenção primária é o serviço que mais encaminha idosos para a Atenção Domiciliar.

Objectives: To describe the care scenario established for elderly dependent on care after hospital discharge who reside in areas circumscribed to Basic Health Units with Family Health Strategy and Home Care Service in Juiz de Fora, Minas Gerais, in the period from April 1, 2017, to March 31, 2018; to identify the number of elderly dependent on Home Care after hospital discharge in an area with nursing and multidisciplinary home care team coverage. Method: Quantitative, sectional, descriptive, and exploratory study that used secondary data extracted from the Hospital Information System, e-SUS System, Medical Records and Spreadsheets of the Home Care Service/Better at Home Program in relation to the elderly registered by teams in the municipality. Participants in the study were users of the Brazilian Unified Health System, aged 60 years or older, living in streets attached to a Basic Health Unit with Family Health Strategy, who had been discharged from hospital during the period studied, were bedridden, with functional disability and requiring nursing care in the three modalities of Home Care. The collected data were organized and analyzed descriptively, being presented in the form of tables, graphs and charts, being discussed in the light of the ideology of UHS and published research on the subject. Results: showed that in relation to the administrative area, the northern region of the city had the highest number of elderly who were admitted and discharged from the hospital during the period studied. Among the 289 elderly people enrolled in the home care service, the largest number who required the service was over 70 years old. Of these, 36 were admitted by spontaneous demand, 89 were referred after hospital discharge and most were referred by Unidades Básicas de Saúde (56.7%) and 43.6% remained active in the service. Conclusion: in some areas, there are no Family Health Strategy teams available to elderly's care following hospital discharge. The elderly's hospital discharges largest number is addressed to the community, and the primary health care service is the one that refers the elderly to Home Care more frequently.

Impacto que produce la telerehabilitación respiratoria en pacientes post covid-19 / mpact produced by respiratory tele-rehabilitation in post-covid-19 patients

La telerehabilitación es una rama de la telemedicina que tiene como beneficio ofrecer servicios de salud a través del uso de los medios tecnológicos, este permite evaluar, monitorizar, prevenir y educar al paciente desde su domicilio. Objetivo: Determinar un programa de Telerehabilitación Respiratoria en pacientes post COVID-19 en el Centro General Prequirúrgico "Dos Hermanas" de la parroquia Santa María Manga del Cura Provincia de Manabí en el periodo 2021 ­ 2022. Materiales y métodos: Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo con un diseño descriptivo y trasversal, la población fue de 75 pacientes, en donde se emplea una historia clínica exhaustiva a 40 pacientes que son obtenidos por medio de la muestra aplicando los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se logró desarrollar una guía didáctica de ejercicios individualizados a través del uso de los medios de alta tecnología permitiendo que el paciente interactúe de una manera eficiente y eficaz con el terapeuta respiratorio. Conclusión: Se puede determinar que con el uso de la tecnología el profesional de salud puede ofrecer un seguimiento y control de la enfermedad aguda o crónica minimizando los riesgos de contagio y evitando los colapsos sanitarios(AU)

Telerehabilitation is a branch of telemedicine that has the benefit of offering health services through the use of technological means, this allows evaluating, monitoring, preventing and educating the patient from home. Objective: To determine a Respiratory Telerehabilitation program in post-COVID-19 patients at the "Dos Hermanas" General Pre-surgical Center of the Santa María Manga del Cura parish, Province of Manabí in the period 2021 - 2022. Materials and methods: This research has a quantitative approach with a descriptive and cross-sectional design, the population was 75 patients, where an exhaustive clinical history is used for 40 patients who are obtained through the sample applying the inclusion and exclusion criteria. Results: It was possible to develop a didactic guide of individualized exercises through the use of high-tech means, allowing the patient to interact efficiently and effectively with the respiratory therapist. Conclusion: It can be determined that with the use of technology, the health professional can offer monitoring and control of acute or chronic disease, minimizing the risks of contagion and avoiding health collapses(AU)

Melhor em casa: caracterização dos serviços de atenção domiciliar / Es mejor en casa: caracterización de los servicios de atención domiciliaria / It is better at home: characterization of home care services

RESUMO Objetivo caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar em funcionamento na Paraíba. Método trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre março e junho de 2020 com profissionais e coordenadores do Serviço de Atenção Domiciliar de 17 municípios paraibanos a partir da utilização de formulário no Google Forms enviado por correio eletrônico. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de frequências absolutas e relativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados 14 equipes (61%) estavam em atividade de segunda a sexta-feira; 16 (69,6%) utilizavam o transporte assistencial compartilhado com outros serviços; 11 equipes (47,8%) não utilizavam prontuário eletrônico do paciente e, dentre as que utilizavam, o faziam no formato interligado à Rede de Atenção à Saúde ou em comunicação apenas com o Serviço de Atenção Domiciliar (34,8%; 17,4%). Quanto ao Projeto Terapêutico Singular, 13 equipes (56,5%) o elaboravam. O processo de referência e contrarreferência ocorria apenas na admissão e na alta em 19 equipes (82,6%). Conclusões e implicações para a prática evidenciou-se a necessidade de adequações no funcionamento do serviço e de melhorias nos recursos tecnológicos, comunicação e transporte a serem implementadas pela gestão pública para a qualificação da assistência domiciliar.

RESUMEN Objetivo caracterizar los Servicios de Atención Domiciliaria que operan en Paraíba. Método se trata de una investigación exploratoria y descriptiva, con enfoque cuantitativo. La recogida de datos tuvo lugar entre marzo y junio de 2020 con profesionales y coordinadores del Servicio de Atención Domiciliaria de 17 municipios de Paraíba mediante un formulario en Google Forms, enviado por correo electrónico. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando frecuencias absolutas y relativas. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados 14 equipos (61%) estaban activos de lunes a viernes; 16 (69,6%) utilizaban transporte asistencial compartido con otros servicios; se encontró que 11 equipos (47,8%) no utilizaron la historia clínica electrónica de los pacientes; y entre los que la utilizaron, los hacían en el formato conectado a la Red de Atención Sanitaria o en comunicación solo con el Servicio de Atención Domiciliaria (34,8%; 17,4%). En cuanto al Proyecto Terapéutico Singular, 13 equipos (56,5%) lo prepararon. El proceso de derivación y contraderivación ocurrió solo en la admisión y en el alta en 19 equipos (82,6%). Conclusiones e implicaciones para la práctica se evidenció la necesidad de ajustes en el funcionamiento del servicio, y de mejoras en los recursos tecnológicos, la comunicación y el transporte por parte de la administración pública para la cualificación de la atención domiciliaria.

ABSTRACT Objective to characterize the Home Care Services in operation in Paraíba. Method this is a descriptive, exploratory, quantitative research. Data collection was conducted between March and June 2020 with professionals and coordinators of Home Care Services in 17 municipalities of Paraiba using Google Forms sent by email. Data were statistically analyzed using absolute and relative frequencies. The project was approved by the Research Ethics Committee. Results 14 teams (61%) were active from Monday to Friday; 16 (69.6%) used transportation of care shared with other services; 11 teams (47.8%) did not use electronic patient records and, among those who did, they did so in the format interconnected to the Health Care Network or in communication only with the Home Care Service (34.8%; 17.4%). As for the Singular Therapeutic Project, 13 teams (56.5%) prepared it. The reference and counter-reference process occurred only at admission and discharge in 19 teams (82.6%). Conclusions and implications for the practice it was evidenced the need for adjustments in the operation of the service and improvements in technological resources, communication and transportation to be implemented by public management for the qualification of home care.

Characterization of Home Care Services and care for children with special health care needs / Caracterización de los Servicios de Atención Domiciliar y el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud / Caracterização dos Serviços de Atenção Domiciliar e o cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde

ABSTRACT Objective: To characterize Home Care Services in the state of Santa Catarina, Brazil, and to know the care demands of children with special health care needs. Method: Descriptive, exploratory study with a quantitative approach. Data collection carried out through a questionnaire, via Google Forms, with professionals from seven Home Care Services, from April to July 2020. Data were organized in the software Excel and analyzed through descriptive statistics with frequency and percentage distribution. Results: Of the seven services participating in the study, in 85.7% the nurse is the teams' coordinator. Opening hours in most services are during the day, on weekdays and weekends, and all of them receive referrals from Primary Health Care teams. Regarding care demands, all children need psychomotor and social rehabilitation, 72.2% use oxygen therapy, 66.6% gastrostomy, 55.5% tracheostomy, and 50% mechanical ventilation. Conclusion: Home care presents complexities due to chronic conditions and the use of technological devices. Thus, home care teams are fundamental in the assistance and training of family members/caregivers for children home care.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los Servicios de Atención Domiciliar en el estado de Santa Catarina y conocer las demandas de cuidado a los niños con necesidades especiales de salud. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo. Colecta de datos realizada por medio de cuestionario, vía Google Forms, con profesionales de siete Servicios de Atención Domiciliar, de abril a julio de 2020. Los datos fueron organizados en el Programa Excel y analizados a través de estadística descriptiva con distribución de frecuencia y porcentaje. Resultados: De los siete servicios que participaron del estudio, en el 85,7% de ellos el enfermero es el coordinador de los equipos. El horario de en la mayoría de los servicios es diurno, en días útiles y fines de semana y todos son direccionados por los equipos de Atención Primaria a la Salud. En relación a las demandas de cuidados, todos los niños necesitan de rehabilitación psicomotora y social, el 72,2% utilizan oxigenoterapia, el 66,6% de gastrostomía, el 55,5% de traqueotomía y el 50% de ventilación mecánica. Conclusión: El cuidado domiciliar presenta complexidades provenientes de condiciones crónicas y uso de dispositivos tecnológicos. Así, equipos de atención domiciliar son fundamentales en la asistencia y capacitación de familiares/cuidadores para el cuidado domiciliar a los niños.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar no estado de Santa Catarina e conhecer as demandas de cuidado das crianças com necessidades especiais de saúde. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa. Coleta de dados realizada por meio de questionário, via Google Forms, com profissionais de sete Serviços de Atenção Domiciliar, de abril a julho de 2020. Os dados foram organizados no programa Excel e analisados pela estatística descritiva com distribuição de frequência e percentual. Resultados: Dos sete serviços que participaram do estudo, em 85,7% o enfermeiro é o coordenador das equipes. O horário de funcionamento na maioria dos serviços é diurno, em dias úteis e finais de semana e todos recebem encaminhamentos de equipes da Atenção Primária à Saúde. Em relação às demandas de cuidados, todas as crianças necessitam de reabilitação psicomotora e social, 72,2% fazem uso de oxigenoterapia, 66,6% de gastrostomia, 55,5% de traqueostomia e 50% de ventilação mecânica. Conclusão: O cuidado domiciliar apresenta complexidades em decorrência de condições crônicas e uso de dispositivos tecnológicos. Assim, equipes de atenção domiciliar são fundamentais na assistência e capacitação de familiares/cuidadores para o cuidado domiciliar às crianças.

Cuidados paliativos aplicados em idosos no domicílio / Palliative care applied to the elderly at home / Cuidados paliativos aplicados a ancianos en el hogar

Objetivo: analisar evidências científicas sobre a utilização de cuidados paliativos aplicados em idosos no domicílio. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática de literatura, realizada em janeiro de 2020, utilizando os descritores: "cuidados paliativos/Paliative care" AND "saúde do idoso/heal thof the elderly" AND "assistência domiciliar/home care". Resultados: foram selecionados sete artigos, que emergiram as categorias: Assistência domiciliar adaptada as necessidades dos pacientes de acordo com seus recursos disponíveis; Ampliação dos resultados através do empoderamento e autonomia na participação do cuidado familiar no domicílio; Os cuidados paliativos contribuem para a melhoria dos fatores psicológicos e emocionais, enfrentamento positivo e aceitação do tratamento. Conclusão: a literatura traz uma aplicabilidade geral sem estudos que tratem de forma específica a situação do idoso. Demonstra também um aumento deliberado da necessidade de assistência permanente a estas pessoas com doenças incuráveis, necessitando de apoio holístico

Objective: to analyze scientific evidence on the use of palliative care applied to elderly people at home. Methods: this is a systematic literature review, conducted in January 2020, using the descriptors: "palliative care / Palliative care" AND "health of the elderly / heal thof the elderly" AND "home care / home care". Results: seven articles were selected, which emerged in the categories: Home care adapted to the needs of patients according to their available resources; Expansion of results through empowerment and autonomy in the participation of family care at home; Palliative care contributes to the improvement of psychological and emotional factors, positive coping and treatment acceptance. Conclusion: the literature has a general applicability without studies that specifically address the situation of the elderly. It also demonstrates a delibeate increase in the need for permanent assistance to these people with incurable diseases, requiring holistic support

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre el uso de cuidados paliativos aplicados a personas mayores en el hogar. Métodos: esta es una revisión sistemática de la literatura, realizada en enero de 2020, utilizando los descriptores: "cuidados paliativos / cuidados paliativos" Y "salud de los ancianos / curar a los ancianos" Y "cuidado en el hogar / cuidado en el hogar". Resultados: se seleccionaron siete artículos, que surgieron en las categorías: Atención domiciliaria adaptada a las necesidades de los pacientes de acuerdo con sus recursos disponibles; Expansión de resultados a través del empoderamiento y la autonomía en la participación del cuidado familiar en el hogar; Los cuidados paliativos contribuyen a la mejora de los factores psicológicos y emocionales, el afrontamiento positivo y la aceptación del tratamiento. Conclusión: la literatura tiene una aplicabilidad general sin estudios que aborden específicamente la situación de las personas mayores. También demuestra un aumento deliberado en la necesidad de asistencia permanente a estas personas con enfermedades incurables, que requieren un apoyo integral

Homebound Elderly People Psychotherapeutic Intervention (HEPPI): study protocol for a randomized controlled trial / Intervenção psicoterapêutica com adultos idosos confinados no domicílio: protocolo para um ensaio clínico randomizado controlado

Objective: To present the study protocol for the Homebound Elderly People Psychotherapeutic Intervention (HEPPI), a home-delivered cognitive-emotional intervention aimed at homebound older adults with mild cognitive impairment and depression and/or anxiety symptoms. Methods: A two-arm, open-label, parallel-group randomized controlled trial will be conducted to compare the effects of HEPPI with treatment as usual. Homebound older adults will be recruited from the community through contact with their health care networks in mainland Portugal. All participants will complete baseline, post-intervention, and 3-month follow-up assessments. Primary outcomes will be changes in episodic memory and depression and anxiety symptoms. Secondary outcomes will include changes in general cognition, attentional control, subjective memory complaints, quality of life, functional status, and loneliness. Relevance: The availability of evidence-based home-delivered non-pharmacological interventions meeting the cognitive and emotional needs of the homebound older population could improve their access to mental health care resources and increase their mental health and quality of life.

Objetivo: Apresentar o protocolo do estudo da Homebound Elderly People Psychotherapeutic Intervention (HEPPI), uma intervenção cognitivo-emocional, realizada no domicílio, dirigida a adultos idosos confinados no domicílio com declínio cognitivo leve e sintomatologia depressiva e/ou ansiógena. Métodos: Será realizado um ensaio clínico randomizado, controlado e aberto, com o objetivo de comparar os efeitos da intervenção HEPPI com um grupo de tratamento usual. Os idosos confinados no domicílio serão recrutados na comunidade, em Portugal continental, por meio de contato com sua rede de prestação de cuidados de saúde. Todos os participantes serão avaliados em três momentos: pré-intervenção, pós-intervenção e três meses depois da intervenção. As alterações na memória episódica e na sintomatologia depressiva e ansiógena serão os desfechos primários, já os secundários serão constituídos pelas alterações no funcionamento cognitivo geral, controle atencional, queixas subjetivas de memória, qualidade de vida, capacidade funcional e solidão. Relevância: A disponibilidade de intervenções não farmacológicas em domicílio com evidência empírica, que atendam às necessidades cognitivas e emocionais dos adultos idosos confinados no domicílio, poderá facilitar o seu acesso a recursos de saúde mental, bem como melhorar sua saúde mental e qualidade de vida.

Satisfaction of caregivers and older adults who use the Better at Home Program / Satisfação dos cuidadores e dos idosos usuários do Programa Melhor em Casa

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate the satisfaction of caregivers and older adults who use the home care service provided by the Better at Home Program (Programa Melhor em Casa) and its associated factors. METHODS This is a cross-sectional study with data from the national survey on the Better at Home Program, conducted by the SUS General Ombudsman. We interviewed 5,595 caregivers and 950 older adults. We combined four questions related to satisfaction to formulate the dependent variable by means of latent class analysis and used 13 questions as independent variables. RESULTS 93.7% of the older adults and 90.2% of the caregivers were satisfied with the service. In the multiple analysis, the variables showing association with satisfaction were: also being accompanied by a family health team (older adults: OR = 4.22; p = 0.014), shorter time between referral and the first visit (older adults: OR = 10.20; p = 0.006), (caregiver: OR = 5.84; p < 0.001), taking examinations with medical requirement (older adults: OR = 5.74; p = 0.037), (caregiver: OR = 7.41; p < 0.001), consultation with specialist (caregiver: OR = 6.02; p < 0.001), visits out of the schedule when necessary (older adults: OR = 8.09; p = 0.014), (caregiver: OR = 1.81; p = 0.015) and understanding the orientations provided by the program team (caregiver: OR = 10.61; p < 0.001). CONCLUSIONS The majority of the older adults and caregivers showed satisfaction with the program, with a distinction in the aspects associated with this satisfaction, in which only the characteristics directly related to the program influenced the satisfaction, while the same did not occur with the socioeconomic and demographic characteristics.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a satisfação dos cuidadores e dos idosos usuários do serviço de atenção domiciliar por meio do Programa Melhor em Casa e seus fatores associados. METÓDOS Trata-se de um estudo transversal com dados da pesquisa nacional sobre o Programa Melhor em Casa, conduzida pela Ouvidoria Geral do SUS. Foram entrevistados 5.595 cuidadores e 950 idosos. Quatro perguntas relacionadas à satisfação foram unidas para formulação da variável dependente por meio da análise de classes latentes e 13 perguntas foram utilizadas como variáveis independentes. RESULTADOS Mostraram-se satisfeitos com o serviço, 93,7% dos idosos e 90,2% dos cuidadores. Na análise múltipla, as variáveis que apresentaram associação com a satisfação foram: também ser acompanhados por uma equipe de saúde da família (idoso: OR = 4,22; p = 0,014), menor tempo entre o encaminhamento e a primeira visita (idoso: OR = 10,20; p = 0,006), (cuidador: OR = 5,84; p < 0,001), realização de exames quando havia solicitação médica (idoso: OR = 5,74; p = 0,037), (cuidador: OR = 7,41; p < 0,001), realização de consulta com especialista (cuidador: OR = 6,02; p < 0,001), ter visitas fora do horário agendado quando fosse necessário (idoso: OR = 8,09; p = 0,014), (cuidador: OR = 1,81; p = 0,015) e compreender as orientações que eram passadas pela equipe do programa (cuidador: OR = 10,61; p < 0,001). CONCLUSÕES Constatou-se que a maioria dos idosos e dos cuidadores demonstraram satisfação com o programa, havendo distinção nos aspectos associados a essa satisfação, nos quais apenas as características diretamente relacionadas ao programa influenciaram na satisfação, não ocorrendo o mesmo com as características socioeconômicas e demográficas.

Sobrecarga e qualidade de vida dos cuidadores de pessoas acamadas em domicílio / Sobrecarga y calidad de vida de los cuidadores de personas encamadas en domicilio / Overload and quality of life of caregivers of bedridden people at home

Resumo Objetivo Relacionar o perfil sociodemográfico com a sobrecarga de trabalho e a qualidade de vida dos cuidadores de pessoas acamadas. Métodos Estudo transversal, realizado em 2019, com 240 cuidadores, os quais responderam três instrumentos: questionário sociodemográfico, Zarit Burden Interview e o WHOQOL-bref. Para análise foram utilizados os testes Qui-quadrado, Fisher e Regressão Logística Binária. Resultados Verificou-se que a maioria dos cuidadores (86,6%) apresentam sobrecarga moderada ou severa e o escore geral de qualidade de vida em 48,9 pontos. Cuidadores com ocupação Do Lar (OR=52,89), com a saúde afetada por causa do seu envolvimento como cuidador (OR=22,92) e que perderam o controle de sua vida desde a doença da pessoa acamada (OR=49,38), tiveram maior probabilidade de ter qualidade de vida ruim. Conclusão A ocupação e o período de cuidado relacionaram-se significativamente com a qualidade de vida dos cuidadores de pessoas acamadas, sendo, a ocupação "Do lar" e fatores da sobrecarga preditores significativos da qualidade de vida ruim.

Resumen Objetivo Relacionar el perfil sociodemográfico con la sobrecarga de trabajo y la calidad de vida de los cuidadores de personas encamadas. Métodos Estudio transversal, realizado en 2019, con 240 cuidadores, que respondieron a tres instrumentos: cuestionario sociodemográfico, Zarit Burden Interview y el WHOQOL-bref. Para el análisis se utilizaron las pruebas de ji cuadrado, Fisher y Regresión Logística Binaria. Resultados Se verificó que la mayoría de los cuidadores (86,6 %) presenta una sobrecarga moderada o severa y el puntaje general de calidad de vida es de 48,9 puntos. Cuidadores con ocupación "Amo/a de casa" (OR=52,89), con la salud afectada a causa de su implicación como cuidador (OR=22,92) y que perdieron el control de sus vidas desde la enfermedad de la persona encamada (OR=49,38) tuvieron más probabilidades de tener mala calidad de vida. Conclusión La ocupación y el período de atención se relacionaron de forma significante con la calidad de vida de los cuidadores de personas encamadas. La ocupación "Amo/a de casa" y factores de la sobrecarga fueron predictores significativos de la mala calidad de vida.

Abstract Objective To associate the sociodemographic profile with the work overload and the quality of life of caregivers of bedridden people. Methods Cross-sectional study, carried out in 2019, with a total of 240 caregivers who answered three instruments: sociodemographic questionnaire, Zarit Burden Interview and the WHOQOL-bref. For analysis, the Chi-square, Fisher and Binary Logistic Regression tests were used. Results Most caregivers (86.6%) were found to have moderate or severe overload and the overall quality of life score was 48.9 points. Caregivers that worked at home (OR=52.89), with health affected because of their involvement as a caregiver (OR=22.92) and who have lost control of their lives since the bedridden person's illness (OR=49.38), were more likely to have poor quality of life. Conclusion Occupation and period of care were significantly related to the quality of life of caregivers of bedridden people. The occupation "household" and overload factors are significant predictors of poor quality of life.

Teleconsulta no serviço de atenção domiciliar na pandemia da COVID-19: estudo transversal / Telenursing in the home care service in COVID-19 pandemic: a cross-sectional study / Teleenfermería en el servicio de atención domiciliaria la pandemia COVID-19: estudio transversal

OBJETIVO: identificar as intervenções de enfermagem realizadas por teleconsulta ao idoso e seu cuidador no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na pandemia da COVID-19. MÉTODO: estudo transversal das intervenções de enfermagem realizadas com 140 idosos e 106 cuidadores, no município de São Gonçalo-RJ. Para tanto, elaborou-se um instrumento semiestruturado fundamentado nos diagnósticos de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil, Risco de contaminação e Tensão do papel do cuidador da Taxonomia da NANDA-I, intervenções e atividades de enfermagem NIC e no Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19), na Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde. RESULTADOS: em 66,4% dos casos houve mudança na rotina para se adequar ao cuidado do idoso, sem diferença significativa para os idosos com mais de 85 anos; 53,6% tiveram dificuldades em manter o isolamento social e 49,3%, em realizar cuidados de higiene. Em 95,7%, a intervenção realizada foi "ensinar ao idoso e cuidador estratégias de manutenção dos cuidados de saúde para diminuir a contaminação". CONCLUSÃO recomenda-se o uso do telecuidado associado às visitas que se tornaram excepcionalidade na pandemia, dando continuidade ao cuidado no SAD, que auxilia na manutenção da capacidade funcional do idoso, no estresse do cuidador, e na adoção de medidas de isolamento social.

OBJECTIVE: to identify the nursing interventions performed by telenursing to the elderly and their caregivers in the Home Care Service (SAD) during the COVID-19 pandemic. METHOD: cross-sectional study of nursing interventions performed with 140 elderly and 106 caregivers, located in the city of São Gonçalo, in the state of Rio de Janeiro. Therefore, a semi-structured instrument was developed based on the nursing diagnosis of Frailty Syndrome, Risk of contamination, and Caregiver role strain of the NANDA-I Taxonomy, NIC nursing interventions and activities, and on the Coronavirus Clinical Management Protocol (COVID-19) in the Primary Health Care of the Ministry of Health. RESULTS: in 66.4% of the cases, there was a change in the routine to suit the care of the elderly,with no significant difference for the elderly over 85 years old; 53.6% had difficulties in maintaining social isolation, and 49.3% in performing hygiene care. In 95.7%, the intervention performed was "teaching the elderly and caregivers about health caremaintenance strategies to reduce contamination". CONCLUSION: the use of telecare associated with visits that became an exception during the pandemic is recommended, providing continuity of care in the Home Care Service. These strategies help to maintain the functional capacity of the elderly, to control the stress of the caregivers, and to adopt measures of social isolation.

OBJETIVO: identificar as intervenções de enfermagem realizadas por teleconsulta ao idoso e seu cuidador no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na pandemia da COVID-19. MÉTODO: estudo transversal das intervenções de enfermagem realizadas com 140 idosos e 106 cuidadores, no município de São Gonçalo-RJ. Para tanto, elaborou-se um instrumento semiestruturado fundamentado nos diagnósticos de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil, Risco de contaminação e Tensão do papel do cuidador da Taxonomia da NANDA-I, intervenções e atividades de enfermagem NIC e no Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19), na Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde. RESULTADOS: em 66,4% dos casos houve mudança na rotina para se adequar ao cuidado do idoso, sem diferença significativa para os idosos com mais de 85 anos; 53,6% tiveram dificuldades em manter o isolamento social e 49,3%, em realizar cuidados de higiene. Em 95,7%, a intervenção realizada foi "ensinar ao idoso e cuidador estratégias de manutenção dos cuidados de saúde para diminuir a contaminação". CONCLUSÃO: recomenda-se o uso do telecuidado associado às visitas que se tornaram excepcionalidade na pandemia, dando continuidade ao cuidado no SAD, que auxilia na manutenção da capacidade funcional do idoso, no estresse do cuidador, e na adoção de medidas de isolamento social.

Profissão e profissionalização de cuidadores: um estudo a partir dos discursos de sites de empresas especializadas no Brasil / Profession and professionalization of caregivers: a study based on the discourse in websites of specialized companies in Brazil

No Brasil, a precariedade das políticas públicas voltadas ao cuidado abriu espaço para a privatização e mercantilização do cuidado por meio de planos de saúde e outros tipos de serviços de assistência oferecidos pelas empresas e agências de home care. Mediante esse contexto, o objetivo deste estudo é analisar o discurso empresarial oficial brasileiro sobre o profissional e a profissionalização do cuidador. Para isso, desenvolveu-se um estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Os dados foram empreendidos a partir da seleção de discursos apresentados em sites de empresas que oferecem a contratação e/ou indicação dos serviços de cuidador profissional. Para a interpretação do material coletado, utilizou-se o aparato teórico-metodológico de análise do discurso em sua vertente francesa. Dentre os principais resultados, destacamos o discurso da humanização, compromisso e emoções do cuidado propagado pelas empresas em uma tentativa de omitir a relação comercial proveniente da dinâmica dessa ocupação e da precarização das relações de trabalho no âmbito desse mercado.

In Brazil, the precariousness of public policies focused on care made room for the privatization and commodification of care through health plans and other types of assistance services offered by home care companies and agencies. In this context, the objective of this study is to analyze the official Brazilian business discourse about the professional and the professionalization of caregivers. For this, a descriptive study with a qualitative approach was developed. Data were collected through the selection of discourses presented on websites of companies that offer the hiring and/or indication of professional caregiver services. For the interpretation of the collected material, the theoretical-methodological apparatus of French discourse analysis was used. Among the main results, we highlight the discourse of humanization, commitment and emotions of care propagated by companies in an attempt to omit the commercial relationship arising from the dynamics of this occupation and the precariousness of labor relations within this market.

Marketing y cuidadores del adulto mayor / Marketing and caregivers for the elderly

Las personas adultas mayores (PAM) como sujetos de derecho, tienen múltiples necesidades de apoyo en las diferentes esferas físicas, psicosociales y espirituales. Por lo general, éstas se resuelven mediante la figura del cuidador, definido como la persona con formación teórica e instrumental para satisfacer las demandas mencionadas. En la dimensión sociodemográfica los requerimientos de la población se correlacionan con la transición demográfica, manifestada por la reducción de la fecundidad y mortalidad de la población en general; por consiguiente, acrecentar la esperanza de vida y longevidad de la población.1 El incremento de PAM en México, implica el aumento de demanda de servicios2 de cuidado y mantenimiento de la funcionalidad del adulto mayor (AM). Desde otro panorama, el marketing ofrece grandes beneficios a los prestadores de cuidados para maximizar la satisfacción de los consumidores y mejorar la calidad de vida de las personas; es vital establecer un grado de conocimiento de los cuidadores sobre la mercadotecnia y se apoye para determinar sus niveles de aplicabilidad en el ámbito asistencial del AM, con la finalidad de incorporar nuevas destrezas a los cuidadores de PAM, promocionar el cuidado a domicilio, la participación de profesionales de otras disciplinas que capaciten a los cuidadores en diversas áreas del cuidado3 para mejorar el capital humano ofrecido a organizaciones gerontológicas.

Older adults (OA) as subjects of law, have multiple needs for support in different physical, psychosocial and spiritual spheres. In general, these are resolved through the figure of the caregiver, defined as the person with theoretical and instrumental training to satisfy the aforementioned demands. In the sociodemographic dimension, the population's requirements are correlated with the demographic transition, manifested by the reduction in fertility and mortality of the population in general; consequently, increase the life expectancy and longevity of the population.1 The increase in MAP in Mexico implies an increase in demand for services2 for the care and maintenance of the functionality of the elderly (OA). From another perspective, marketing offers great benefits to caregivers to maximize consumer satisfaction and improve people's quality of life; It is vital to establish a degree of knowledge of caregivers about marketing and support to determine its levels of applicability in the field of OA care, in order to incorporate new skills to MAP caregivers, promote home care, participation professionals from other disciplines who train caregivers in various areas of care3 to improve the human capital offered to gerontological organizations.

Vivências subjetivas de familiares que cuidam de idosos dependentes / Subjective life experiences of family caregivers of dependent older adults

Resumo O objetivo do presente estudo foi compreender os sentidos subjetivos atribuídos pelos cuidadores familiares de idosos dependentes do cuidado ofertado no domicílio, por meio de uma investigação qualitativa multicêntrica que reúne entrevistas em profundidade com 84 cuidadores familiares em oito localidades no Brasil. Utilizou-se o referencial teórico metodológico hermenêutico-dialético. Na leitura das entrevistas emergiram as seguintes categorias que serviram de base para as análises: 1. Movimentos de inibição de emoções e sentimentos; 2. Presença de processos de simbiose e de dependência emocional na relação entre idoso e familiar; 3. Contentamento em cuidar do idoso dependente; e 4. Renúncia a projetos de vida atuais e futuros. Os resultados apontam vivências marcadas por processos de simbiose, dependência emocional e estresse psíquico. A dependência gera sofrimento e sentimentos de desespero, impotência, impaciência, mas também de solidariedade e empatia. A renúncia ao trabalho profissional, a desvalorização social da atividade de cuidador familiar, o isolamento social, o cuidado "descuidado" de si e os conflitos familiares influenciam a subjetividade dos cuidadores. A formulação de políticas públicas precisa considerar as vivências socioafetivas dos cuidadores familiares de idosos dependentes, para nelas incluir o cuidado de quem cuida.

Abstract This study aimed to understand the subjective meanings attributed to home care by family caregivers of dependent older adults through a multicenter qualitative investigation that gathered 84 in-depth interviews with family caregivers from eight Brazilian locations. The hermeneutic-dialectic, theoretical, methodological framework was employed. The following categories emerged from the analysis: 1. Movements inhibiting emotions and feelings; 2. Presence of processes of symbiosis and emotional dependence in the older adult-relative relationship; 3. Contentment in caring for the dependent older adult; and 4. Giving up current and future life projects. The results reveal life experiences marked by symbiotic processes, emotional dependence, and psychic stress. Dependence causes suffering and feelings of despair, powerlessness, impatience, but also solidarity and empathy. Withdrawal from the job market, social depreciation of family caregiver's activity, social isolation, neglected self-care, and family conflicts impact caregivers' subjectivity. The elaboration of public policies must consider the social-affective life experiences of family caregivers of dependent older adults in order to include the care of those providing care.

Atenção Primária em Saúde no cuidado ao idoso dependente e ao seu cuidador / Primary Health Care in caring for dependent older adults and their caregivers

Resumo A Atenção Primária em Saúde é um modelo de cuidado cujos atributos contribuem para resolver a maioria dos problemas de saúde dos idosos, em um contexto de aumento da longevidade no Brasil. Esta investigação tem como objetivo analisar o cuidado dispensado ao idoso dependente e seus cuidadores no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo realizado em oito municípios brasileiros no ano de 2019. Participaram da pesquisa 190 sujeitos, cujas informações foram coletadas por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas através do marco teórico da Hermenêutica Dialética. Foram identificados problemas no acesso, na atenção domiciliar, na rede de atenção à saúde e no trabalho interprofissional. As equipes ofertam práticas sob a lógica do modelo biomédico e centradas no profissional médico, embora tenham sido identificadas ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Há necessidade de qualificar a APS e ampliar o escopo de práticas, incorporando núcleos de saberes que não estão tradicionalmente inseridos nas equipes. Além do mais, é fundamental o fortalecimento do papel do Estado e a criação de políticas públicas específicas para os idosos dependentes e seus cuidadores.

Abstract Primary Health Care is a care model whose attributes contribute to solving most of the health problems of older adults in Brazil's increased longevity. This investigation aims to analyze the care provided to the dependent older adults and their caregivers within Primary Health Care. This is a qualitative study conducted in eight Brazilian municipalities in 2019. A total of 190 subjects participated in the research, whose information was collected through semi-structured interviews and analyzed through the theoretical framework of Dialectic Hermeneutics. Problems with access, home care, the health care network, and interprofessional work were identified. The teams provide practices under the biomedical model's logic focused on the medical professional, although health promotion and disease prevention actions have been identified. There is a need to qualify PHC and expand the scope of practices, incorporating the core of knowledge not traditionally introduced into the teams. Moreover, it is essential to strengthen the State's role and create specific public policies for dependent older adults and their caregivers.

Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pacientes com Câncer Cadastrados no Programa de Visita Domiciliar de um Hospital da Rede Pública / Sociodemographic and Clinical Profile of Cancer Patients Registered in the Home Visiting Program of a Public Hospital / Perfil Sociodemográfico y Clínico de los Pacientes Oncológicos Registrados en el Programa de Visitas Domiciliarias de un Hospital Público

Introdução: O perfil sociodemográfico constitui fator de vulnerabilidade para o desenvolvimento de neoplasias em geral, podendo comprometer as ações de prevenção, dificultar o diagnóstico precoce e/ou acesso à terapêutica adequada, ocasionando reflexos negativos no prognóstico e na qualidade de vida dos pacientes. O cuidado domiciliar tem seu planejamento iniciado no ambiente hospitalar, cuja família/cuidador recebe orientações acerca do enfrentamento da doença e, sobretudo, da prevenção de complicações relacionadas com o estado patológico. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com câncer cadastrados do programa da visita domiciliar de um hospital da rede pública. Método: Estudo transversal, quantitativo, retrospectivo e descritivo, cujos dados foram extraídos da análise de 274 prontuários de pacientes oncológicos cadastrados no serviço de visita domiciliar do hospital, no período de 2010 a 2017. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino na faixa etária de 60 a 80 anos, com média de estudo de quatro a sete anos e residentes na cidade de Belém. O câncer geniturinário foi o mais frequente e classificado no estágio IV. Por fim, a maior parte dos pacientes apresentava dor, fazendo o uso de analgésicos de ampla potência. Conclusão: Torna-se importante conhecer o perfil clínico e sociodemográfico dos pacientes, para melhor planejamento e intervenção junto à equipe multidisciplinar, uma vez que a população no Estado do Pará tem um cenário de alta prevalência dos tipos de câncer que podem ser diagnosticados precocemente.

Introduction: The sociodemographic profile is a vulnerability factor for the development of neoplasms in general, which can compromise preventive actions, hinder early diagnosis and/or access to an appropriate therapeutic, causing negative effects on the prognosis and quality of life of patients. Home care planning initiates in the hospital environment, when the family/caregiver receives guidance about coping with the disease and, above all, preventing complications related to the pathological condition. Objective:To characterize the sociodemographic and clinical profile of cancer patients registered in the home visit program of a public hospital. Method: Cross--sectional, quantitative, retrospective, and descriptive study whose data were extracted from the analysis of 274 charts of cancer patients registered in the hospital's home visit service from 2010 to 2017. Results: Most of the patients were females in the age range from 60 to 80 years old, mean of 4 to7 years of formal education and living in the city of Belém. Stage IV genitourinary cancer was the most frequent. Finally, most patients had pain and were using wide-range potency analgesics. Conclusion: It is important to know the clinical and sociodemographic profile of the patients, in order to better planning and intervention together with the multidisciplinary team, since the population in the State of Pará has a scenario of high prevalence of types of cancer that can be diagnosed early.

Introducción: El perfil sociodemográfico es un factor de vulnerabilidad para el desarrollo de neoplasias en general, que puede comprometer acciones preventivas, dificultar el diagnóstico precoz y/o el acceso a la terapia adecuada, provocando efectos negativos sobre el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. La atención domiciliaria tiene su planificación iniciada en el ámbito hospitalario, en el que el familiar/cuidador recibe orientación sobre el afrontamiento de la enfermedad y, sobre todo, la prevención de complicaciones relacionadas con el estado patológico. Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes oncológicos registrados en el programa de visitas domiciliarias de un hospital público. Método:Estudio transversal, cuantitativo, retrospectivo y descriptivo, cuyos datos se extrajeron del análisis de 274 historias clínicas de pacientes oncológicos registrados en el servicio de visita domiciliaria del hospital de 2010 a 2017. Resultado: La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino mujer de 60 a 80 años, con un estudio promedio de cuatro a siete años y residente en la ciudad de Belém, siendo el cáncer genitourinario el más frecuente clasificado en estadio IV. Finalmente, la mayoría de los pacientes experimentaron dolor al usar analgésicos de gran potencia. Conclusión: Es importante conocer el perfil clínico y sociodemográfico de los pacientes, para poder planificación e intervención mejor con el equipo multidisciplinario, ya que la población del Estado de Pará tiene un escenario de alta prevalencia de tipos de cáncer que pueden ser diagnosticado temprano.

Prevalência de Manifestações Bucais em Pacientes com Câncer Assistidos em um Programa de Atenção Domiciliar na Cidade de Pelotas-RS / Prevalence of Oral Manifestations in Cancer Patients Assisted in a Home Care Program in the City of Pelotas-RS / Prevalencia de Manifestaciones Orales en Pacientes com Câncer Asistidos en un Programa de Atención Domiciliaria en la Ciudad de Pelotas-RS

Introdução: O município de Pelotas-RS dispõe do Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar (PIDI) implantado no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas com a presença de cirurgiões-dentistas em sua equipe. O PIDI atende a pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Objetivo: Avaliar a prevalência de manifestações bucais em pacientes assistidos por esse programa, as características epidemiológicas da referida população e verificar a associação das manifestações com o tipo de câncer e tratamento antineoplásico recebido. Método: Estudo transversal retrospectivo, com dados secundários coletados dos prontuários odontológicos de pacientes atendidos no período de abril de 2018 a setembro de 2019. O teste qui-quadrado foi aplicado com um nível de 5% de significância (p≤0,05) atribuído aos resultados significativos. Resultados: As manifestações bucais foram encontradas 47 vezes nos 61 pacientes avaliados, sendo que alguns apresentaram mais de uma ocorrência. Pacientes que apresentavam câncer primário no sistema digestivo foram os mais acometidos por manifestações bucais. As mais prevalentes foram xerostomia (26,2%); candidíase (18%); mucosite (13,1%); disfagia e disgeusia, que apresentaram o mesmo percentual (9,8%); nenhum paciente desenvolveu cárie de radiação. A xerostomia mostrou significância estatística (p≤0,05) na associação com o tipo de câncer. Ao correlacionar as manifestações bucais com o tipo de tratamento recebido, estas não apresentaram significância estatística. Conclusão: Este estudo demonstrou alta prevalência de manifestações bucais na população estudada, reafirmando a importância do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional de cuidados paliativos.

Introduction: The municipality of Pelotas-RS has the Interdisciplinary Home Internment Program (PIDI) implemented at the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas with the presence of dental surgeons on its team. PIDI assists oncology patients in palliative care. Objective:To evaluate the prevalence of oral manifestations in patients assisted by this program, the epidemiological characteristics of that population and to verify the relationship of the manifestations with the type of cancer and antineoplastic treatment received. Method: Retrospective cross-sectional study with secondary data collected from the dental records of patients seen from April 2018 to September 2019. The Chi-square test was applied, with a 5% significance level (p≤0.05) attributed to significant results. Results:Oral manifestations were found 47 times in the 61 patients evaluated, with some having more than one occurrence. Patients who had primary cancer in the digestive system were the most affected by oral manifestations. The most prevalent oral manifestations were xerostomia (26.2%), followed by candidiasis (18%), mucositis (13.1%), dysphagia and dysgeusia that presented the same percentage (9.8%), no patient developed radiation caries. Xerostomia showed statistical significance (p≤0.05) in relation to the type of cancer. When correlating oral manifestations with the type of treatment received, they were not statistically significant. Conclusion:This study demonstrated a high prevalence of oral manifestations in the population investigated, reaffirming the importance of the dental surgeon in the palliative care multidisciplinary team.

Introducción: El municipio de Pelotas-RS cuenta con el Programa Interdisciplinario de Internación Domiciliaria (PIDI) implementado en el Hospital Docente de la Universidad Federal de Pelotas con la presencia de cirujanos dentistas en su equipo. PIDI atiende a pacientes oncológicos en cuidados paliativos. Objetivo: Evaluar la prevalencia de manifestaciones bucales en pacientes atendidos por este programa, las características epidemiológicas de esa población y verificar la relación de las manifestaciones con el tipo de cáncer y tratamiento antineoplásico recibido. Método: Estudio transversal retrospectivo con datos secundarios recolectados de los registros dentales de los pacientes atendidos desde abril de 2018 a septiembre de 2019. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado, con un nivel de significancia del 5% (p≤0,05) atribuido a resultados significativos. Resultados: Las manifestaciones orales se encontraron 47 veces en los 61 pacientes evaluados, algunos con más de una ocurrencia. Los pacientes que tenían cáncer primario en el sistema digestivo fueron los más afectados por las manifestaciones orales. Las más prevalentes fueron xerostomía (26,2%); candidiasis (18%); mucositis (13,1%); disfagia y disgeusia, que presentaron el mismo porcentaje (9,8%); ningún paciente desarrolló caries de radiación. La xerostomía mostró significancia estadística (p≤0,05) en relación con el tipo de cáncer. Al correlacionar las manifestaciones orales con el tipo de tratamiento recibido, no resultaron estadísticamente significativas. Conclusión: Este estudio demostró una alta prevalencia de manifestaciones bucales en la población estudiada, reafirmando la importancia del cirujano dentista en el equipo multidisciplinario de cuidados paliativos.

Custo e efetividade de modalidades de serviços de atenção domiciliar para a população idosa: revisão integrativa da literatura / Cost and effectiveness of home care services modalities for the older population: integrative literature review / Costo y efectividad de las modalidades de servicios de atención domiciliaria para la población mayor: revisión integradora de la literatura

RESUMO Objetivo: analisar as modalidades de serviços de AD direcionadas ao público idoso, identificando a oferta de serviços no domicílio e seus resultados referentes aos custos e a efetividade. Método: revisão da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), Medline via Pubmed, Scopus, Web of science, Cumulative Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Cochrane. Foram incluídos 16 estudos publicados no período de 2008 a 2017, submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a análise evidenciou que há diferentes modalidades de serviços que podem ser ofertados para a população idosa, incluindo o cuidado no domicílio. As modalidades identificadas foram serviços de visitas domiciliares, internação domiciliar; serviços institucionais de longa permanência; serviços de suporte de longo prazo que associam cuidado no domicílio e cuidado comunitário e serviços institucionais de transição de cuidado. Essas modalidades variaram segundo as formas de organização, público-alvo, resultados alcançados e custos associados. Os serviços mais custo-efetivos para os idosos foram os que incluem intervenção no domicílio tanto para condições agudas quanto crônicas; internação domiciliar; serviços combinados de intervenção domiciliar e comunitária, instituições de transição de cuidado e instituições de longa permanência. Conclusão: a atenção domiciliar, especialmente aquelas que ofertam intervenções no domicílio, mostrou-se com melhores resultados capazes de reduzir os custos gerais para os sistemas de saúde e pode ser efetiva na medida em que responde às demandas por cuidados requeridas pelos idosos.

RESUMEN Objetivo: analizar las modalidades de los servicios de AD dirigidos al público anciano, identificando la oferta de servicios a domicilio y sus resultados en cuanto a costos y efectividad. Método: revisión de la literatura realizada en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) vía Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline vía Pubmed, Scopus, Web of science, Cumulative Nursing and Allied Health Literature (CINAHL (CINAHL) y Cochrane. Se incluyeron 16 estudios publicados de 2008 a 2017, sometidos a análisis de contenido. Resultados: el análisis mostró que existen diferentes tipos de servicios que se pueden ofrecer a la población anciana, incluida la atención domiciliaria. Las modalidades identificadas fueron servicios de visitas domiciliarias, atención domiciliaria; servicios institucionales a largo plazo; servicios de apoyo a largo plazo que combinan atención domiciliaria y atención comunitaria, y servicios de transición de atención institucional. Estas modalidades variaron según las formas de organización, público objetivo, resultados obtenidos y costos asociados. Los servicios más rentables para los ancianos fueron los que incluían intervención domiciliaria tanto para enfermedades agudas como crónicas; cuidados en el hogar; servicios combinados de intervención en el hogar y la comunidad, instituciones de atención de transición e instalaciones de atención a largo plazo. Conclusión: la atención domiciliaria, especialmente aquellos que ofrecen intervenciones en el hogar, ha demostrado tener mejores resultados capaces de reducir los costos globales para los sistemas de salud y puede ser eficaz en la medida en que responda a las demandas de atención que requieren las personas mayores.

ABSTRACT Objective: to analyze the modalities of AD services aimed at the older people, identifying the offer of services at home and its results regarding costs and effectiveness. Method: literature review carried out in the databases of Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), Medline via Pubmed, Scopus, Web of science, Cumulative Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Cochrane. Sixteen studies published from 2008 to 2017 were included and submitted to content analysis. Results: the analysis showed that there are different types of services that can be offered to the older population, including home care. The modalities identified were home visiting services, home hospitalization; long-term institutional services; long-term support services that combine home and community care, and institutional care transition services. These modalities varied according to the forms of organization, target audience, results achieved, and associated costs. The most cost-effective services for the older adults were those that included home intervention for both acute and chronic conditions; home care; combined home and community intervention services, transitional care institutions, and long-term care facilities. Conclusion: home care, especially those that offer interventions at home, showed better results capable of reducing overall costs for health systems and can be effective as it responds to the demands for care required by older people.